Первичный амбулаторный лечебно-диагностический прием врача-акушера-гинеколога в медицинском центре. Включает сбор жалоб и анамнеза, гинекологический осмотр, клиническую оценку состояния, консультацию по вопросам репродуктивного здоровья, подбор индивидуальной тактики обследования и лечения, а также назначение необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Первичный амбулаторный прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога представляет собой первый и важнейший этап диагностики и лечения заболеваний женской репродуктивной системы. В ходе консультации специалист проводит детальный сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза: выясняет характер менструального цикла, его регулярность, продолжительность, объем кровопотери, наличие болезненности, а также возраст менархе (первой менструации) и менопаузы. Врач анализирует акушерский анамнез: количество беременностей, родов, абортов, выкидышей, течение предыдущих беременностей и родов. Специалист оценивает наличие жалоб: боли внизу живота, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, патологические выделения из половых путей, зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, болезненность при половых контактах. Врач также учитывает наследственную предрасположенность к гинекологическим и онкологическим заболеваниям: рак молочной железы, рак яичников, рак эндометрия. Специалист выполняет гинекологический осмотр с использованием зеркал для оценки состояния слизистой оболочки влагалища, шейки матки, выявления видимых патологических изменений. Проводится бимануальное исследование органов малого таза для оценки положения, размеров, подвижности и болезненности матки и придатков. При необходимости проводится кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением с использованием кольпоскопа для выявления патологических участков эпителия. Врач-акушер-гинеколог назначает комплексное лабораторное обследование, включающее мазки на микрофлору, цитологическое исследование (ПАП-тест) для выявления атипичных клеток, ПЦР-диагностику инфекций, передающихся половым путем, гормональный профиль, УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия, миометрия, яичников и фолликулярного аппарата. При выявлении патологии шейки матки специалист определяет тактику ведения и при необходимости назначает хирургическое лечение. При нарушениях менструального цикла гинеколог выявляет причину: гормональный дисбаланс, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, воспалительные процессы. При подозрении на опухолевые процессы врач назначает дополнительные методы исследования и направляет на консультацию онколога. При подозрении на эндометриоз гинеколог определяет степень распространенности процесса и тактику лечения — медикаментозную или хирургическую. При планировании беременности врач оценивает репродуктивный потенциал пациентки, назначает подготовительную терапию.